导语

相比制药动辄10年以上的研发周期，基于现有技术开发新型烟草产品并将其推向市场所需时间更短，研发成本和不确定性相对较低，尽管监管政策仍存在挑战……

来源：两个至上

本文原标题：

全球尼古丁论坛上的四大烟草公司代表谈减害：呼吁监管思路与科学认知同步革新

内容略有删减

6月19日至21日，全球尼古丁论坛（GFN）在波兰华沙召开。众多健康倡导者、公共政策分析师、立法者等齐聚该论坛，共同推动“烟草减害”（THR）议程的深入发展。

作为在全球烟草业拥有举足轻重地位的四大国际烟草企业——菲莫国际（PMI）、英美烟草（BAT）、日本烟草国际（JTI）和帝国品牌（Imperial Brands）也均在本次大会做了发言。

英美烟草

英美烟草全球医学安全官Hugo Tan在发言中指出全球吸烟问题的严重性。他表示，目前全球吸烟人数高达13亿人，每年有800万人因吸烟相关健康并发症而过早死亡。相比之下，新冠疫情共造成约700万人死亡。“如果新冠是一场大流行，是公共卫生危机，那么每年因吸烟导致的800万例死亡又算什么？”他质问道。

为了推动更低风险替代产品的发展，Tan呼吁提升医疗专业人员的相关教育水平。“就在不久前我在医学院学习时，我们只被教育吸烟有害，却没有学过任何关于替代性尼古丁产品的科学知识，”Tan说，“我们必须改变医学教育方式。”

在这样的背景下，多家大型烟草企业的代表在GFN会议上表达了他们对主要健康机构日益敌视THR态度的担忧。尽管世界卫生组织（WHO）发布的《烟草控制框架公约》（FCTC）将减害视为控烟工作的基本支柱之一，但该公约的管理者们却越来越倾向于将这一概念视为烟草行业诱导新一代用户上瘾的手段。

BAT科学法规负责人Summer Hanna指出，在制定FCTC时，“世界卫生组织曾承认，随着技术进步与变革，吸烟者的生活会发生转变，减害策略将成为其控烟战略中的第三根支柱。”

“但遗憾的是，在过去的二十年里，我们亲眼见证了科学思维与探索精神的衰退。”她表示，“如今，一些控烟领先国家——如英国和新西兰——已经建立了前瞻性的监管体系，卷烟使用率也显著下降。但与此同时，FCTC在20年后仍报告称全球吸烟者超过十亿人。在我看来，这是科学创造力与科学流程的失败。”

Hanna认为，这种对THR的抵制，部分源于政策制定者与消费者之间日益加深的隔阂。“我不确定有多少控烟领域的从业者在现实生活中真正认识任何一位吸烟者，”她说，“随着吸烟逐渐从中产阶级、高收入阶层中淡出，许多身处政策机构或高校的人从未在个人生活中与吸烟者产生任何交集。吸烟者逐渐被抽象化，与烟草产业一样，被标签化、妖魔化。”

帝国品牌

这种隔阂也使“丑化对方”的行为更加容易。帝国品牌全球减害与参与负责人Thomas Nahde指出，应认识到吸烟是一种消费行为，而非传染性疾病，他提醒各方不要把控烟行动错误地描述为一场“战争”。

“把一种行为当作战争对象的叙事模式，是被滥用了，”Nahde说。“我理解人们对紧迫性的感受，但这种‘战争’说法无疑妖魔化了吸烟行为，也污名化了吸烟者。如果我们以‘根除’为目标而非‘控制’，那么可行的政策选择就会大大减少。我们应该更多地关注消费者，真正理解吸烟者的行为。”

一种引发广泛讨论的消费行为是用户对风味产品的偏好。在多个司法辖区，监管机构往往以“吸引青少年”为由，对口味产品施加禁令或限制。在GFN大会上，多位专家就口味的重要性以及限制措施的影响展开了深入探讨。

帝国品牌首席企业事务官Deborah Binks-Moore警告称，口味禁令可能带来严重的反作用。“在我们的行业中，无论是产业界、监管者还是政策制定者，都面临一个关键问题：我们如何在鼓励成年吸烟者转向更安全产品的同时，有效打击那些破坏信任、诱导非预期或青少年使用的不法行为者？”

“在我们的一项研究中发现，有29%的转化者在戒烟后只使用水果口味产品。而一旦某地因为监管滞后或立法禁令限制了口味选择，我们就会看到非法、无监管市场的激增。一旦市场落入犯罪分子手中，非预期使用和青少年使用的风险也随之大幅上升。”

她特别提到澳大利亚的案例，指出当地的过度监管已将市场从合法渠道推向违法经营者。“澳大利亚目前约有100万电子烟用户，其中90%以上使用的是非法产品。这意味着，一大批本想改善健康、原本守法的消费者，在错误政策下被迫成为‘罪犯’，而真正得利的是犯罪团伙，”Binks-Moore指出，“这完全是荒谬的。”

菲莫国际

菲莫国际美国事务资深顾问及后市场监管事务总监Piotr Kozarewicz也呼吁，监管者应在防止未成年人使用与帮助成年吸烟者转向之间取得平衡。

“现实是，成年人喜欢的口味和青少年喜欢的口味几乎一样，”Kozarewicz表示，“问题在于：烟草减害的核心就是要让吸烟者成功从卷烟过渡到更安全的替代产品。要实现这一转变，口味的作用不可或缺。我们不能仅凭‘蓝莓口味很受年轻人喜欢’就断定它应被禁止。”

Kozarewicz呼吁开展更多高质量的风险评估，以了解产品的实际使用者是谁、为何使用。“通过这些研究，我相信我们可以制定出更加成功和科学的监管政策。”

日本烟草

GFN主办方深知，可信科学研究对于烟草减害（THR）的成功至关重要。因此，大会特别设置了多个“科学实验室”环节，供参与者展示其最新研究成果并进行深入讨论。其中，日本烟草国际（JTI）分享了他们关于加热烟草产品（HTPs）使用与呼吸系统症状之间关联的新发现。

随着HTP产品在全球，尤其是在日本的日益普及，人们对这类相对新颖产品的健康影响也越来越关注。然而，由于大多数HTP用户是当前或曾经的吸烟者，若不考虑他们的吸烟史，就无法准确评估这些产品的健康效应。

JTI的研究发现，每日HTP使用量与呼吸症状发生率之间确实存在一定的剂量-反应关系，但进一步分析表明，这一关系主要受用户过往吸烟历史的影响。研究还显示，各品牌的HTP在减害潜力方面基本一致，说明不同加热烟草产品都可能帮助吸烟者降低健康风险。