总体来看，国内的控烟模式与国外的控烟行动呈现出不同的模式。两种模式路径不同，但都绝非一帆风顺，背后都有不同的力量在拉扯和权衡。但其最终的试金石，必将是其在保护公众健康、减少烟草危害方面的长期实效。

作者：锦瑟

来源：烟草在线网站

10月31日至11月1日，2025无烟城市建设北京国际论坛在北京举办。北京市疾病预防控制中心副主任刘晓峰介绍，《北京市控制吸烟条例》实施十年来，相关健康指标改善成效突出，控烟工作带来的健康保护效应已显著显现。2025年，北京市15岁及以上成人吸烟率为19.2%，较2015年《北京市控制吸烟条例》实施累计下降4.2个百分点。各类室内公共场所二手烟暴露率与《北京市控制吸烟条例》实施前相比均有改善，酒吧等娱乐场所和餐馆下降幅度最大。成人戒烟率增长近一倍。无烟草青少年行动基金主席兼首席执行官、无烟草青少年行动基金北京代表处首席代表芮兰达表示，北京通过降低吸烟率和保护市民免受二手烟危害，为全球提供了实践参考。世界卫生组织驻华代表马丁说，北京作为中国首个因通过并实施全面无烟法规而荣获“世界无烟日奖”的城市，十年来所形成的经验表明，在有力领导与社会协同下，无烟法规能为健康与环境带来多重的积极效益。

11月20日，“第二十四个世界慢阻肺日暨世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生效20周年”主题宣传活动在河南省科学技术馆正式启动。本次活动由河南省疾病预防控制中心、河南省人民医院、河南省科学技术馆共同主办，河南省卫生健康委指导。活动现场搭建服务台，为市民免费提供肺功能检测、呼出一氧化碳检测等服务，超标市民还能获得个性化戒烟指导。

河南省卫生健康委爱卫办主任高光杰介绍了河南控烟工作的五大显著成效：成人吸烟率持续下降，由2018年的23.14%降至21.69%，低于全国平均水平2.41个百分点；2021年中学生现在吸烟率为4.57%，略低于全国4.7%的平均水平。二是无烟场所建设全面达标，全省无烟学校、无烟医疗机构、无烟党政机关建成率均达到100%。三是无烟法规建设实现突破，2020年修订的《河南省文明行为促进条例》《河南省爱国卫生条例》明确规定，城市市区室内公共场所、工作场所以及公共交通工具内禁止吸烟（含电子烟）。四是戒烟服务体系不断完善，全省已建成46家规范化戒烟门诊、4个戒烟服务培训示范基地，基本覆盖所有省辖市，省级层面累计举办14期培训，培育1317名专业临床戒烟医生。五是控烟宣传教育持续深化，成功组织河南省首次省直单位戒烟大赛、“无烟为成长护航”儿童绘画比赛、“无烟为健康护航”控烟科普展等特色活动。

深圳市卫生健康委日前印发《深圳市社区健康服务机构戒烟服务工作方案》，正式全面启动社区戒烟“守门人”行动，努力帮助深圳将“15岁及以上人群吸烟率”从17.4%降至15%以下，实现《健康深圳行动（2021-2030年）》的控烟目标。深圳在全市933个社康中心全面上线“戒烟干预模块”，帮助社康医生成为控烟的“守门人”，此举为全国首创。

深圳全面实现数字化社区戒烟干预服务的关键，是在全国率先开发了“戒烟干预模块”。该模块嵌入现有社康信息系统，为医护人员提供标准化、便捷的“一键操作”。该系统利用首诊自动询问吸烟史，显著提高了医生介入率和吸烟者戒烟意愿，并通过电子化建档随访，有效降低了烟民失访率，使干预服务得以快速全市推广，形成可复制的“深圳方案”。在社康信息系统全面部署“戒烟干预模块”的同时，深圳也陆续对社康医护人员开展戒烟服务培训，推进社康开设专业戒烟门诊，力争2026年底实现戒烟门诊“街道全覆盖”，2030年实现“社区全覆盖”。

杭州市疾病预防控制中心11月份正式推出“杭小清”主题徽章。作为“无烟杭州”品牌IP形象，“杭小清”的设计灵感来源于西湖的水精灵，造型为一颗萌态可掬的水滴，头部装饰着精致的三潭印月纹样，身披渐变的绿色外衣，整体形象恰如杭州的青山绿水，生动象征着西湖的清澈与城市的健康生态。“杭小清”徽章可通过佩戴在衣领或背包上，它的精妙之处在于解决了控烟实践中的一个微妙难题——如何避免当面劝阻的尴尬与冲突。它不仅是一件文创产品，更是一种温和而高效的控烟参与方式，这标志着城市公共卫生治理正从刚性监管向刚柔并济转变，从制度约束向文化引领深化。

公交车站作为人群集中的公共场所，长期以来是控烟工作的重点和难点。尽管公交站台已张贴禁烟标识，但因场所开放、人员流动大、公众对于禁烟规定知晓度不如室内公共场所高等原因，控烟状况不理想。针对这一问题，上海市杨浦区在部分控烟问题突出和市民投诉集中的公交站点试点实施地面喷绘禁烟提示，以更直观、醒目、有效的方式开展控烟宣传和提醒市民遵守禁烟规定。自试点实施以来，相关车站的控烟投诉实现“清零”。公交车站的环境卫生状况明显改善，乱扔烟蒂现象显著减少。

11月23日下午，石家庄市2025年“百人百日”戒烟大赛落下帷幕，比赛于今年5月30日启动，10月8日正式结束。河北医科大学第一医院、石家庄市人民医院、石家庄市中医院全程提供技术支持。共677人报名参赛，正式获得参赛资格人员217人。全程完成戒烟门诊首诊登记、1个月随访、3个月随访并保持无吸烟状态，通过戒烟门诊尼古丁代谢物检测，成功戒烟的人员共有70人，时点戒烟率为32.3%。“百人百日”戒烟大赛已成为“健康石家庄行动”的一个品牌和推动石家庄市控烟工作的有力抓手，该市已成功举办五届戒烟大赛。市爱卫办负责人表示，明年将继续举办，覆盖更多的戒烟人群。

国际方面——

《世界卫生组织烟草控制框架公约》第十一次缔约方大会于11月22日闭幕，会议就全球烟草控制问题通过了与环境和追责等相关的一系列决定。在为期6天的会议中，来自160个缔约方的代表在瑞士日内瓦商讨全球烟草控制措施。会议在控烟与环境、增加控烟可持续资源、前瞻性控烟措施以及与烟草业损害赔偿责任等方面作出多项决定。与会各方就保护环境与人类健康免受烟草危害方面展开讨论，并通过一项决定，邀请缔约方考虑对烟草和尼古丁制品的成分或部件制定全面监管方案，以减少这类产品对公共卫生的负面影响。

国际烟草种植者协会近日批评巴西派出“反烟草”代表团参加《烟草控制框架公约》第11次缔约方会议，指责这一全球第三大烟草生产国的做法存在矛盾。该协会指出，拥有逾13.3万户烟草种植家庭的巴西，却派出立场激进的反对烟草代表团，对国内产业生计漠不关心。巴西烟草种植者协会副主席罗梅乌·施耐德明说：“巴西本不该批准《烟草控制框架公约》，这既损害国家主权，又危及以优质高产著称的烟草产业——该产业长期以来推动着农村地区的社会与环境倡议。”

英国国家统计局日前发布数据显示：2024年英国使用电子烟的成年人数量首次超越使用卷烟的人，10%的成年人（约540万人）使用电子烟，而使用卷烟的成年人比例为9.1%，且卷烟使用者人数已降至2011年以来的最低水平。从积极的一面看，卷烟使用者数量的持续下降，无疑是英国长期以来控烟政策取得显著成效的有力证明。英国政府多年来通过提高烟草税、限制烟草广告等一系列措施，使得越来越多的人选择戒烟或减少吸烟量。另一方面，，年轻人使用电子烟的情况则令人忧心。在16岁至24岁群体中，约13%的人使用电子烟，这一数据凸显了电子烟在年轻群体中的迅速渗透。

2025年11月1日，世界上第一个针对特定年龄段的禁烟令开始生效。这个控烟措施在马尔代夫颁布实行，禁令规定2007年1月1日及之后出生的所有人禁止在马尔代夫境内购买、持有或使用任何形式的烟草产品。这让马尔代夫成为目前唯一一个实行世代禁烟的国家。禁令实施后，当地零售商必须在销售前严格核实顾客的年龄，若是向未成年人卖烟将被处以5万拉菲亚（约2.3万元人民币）的罚款，而使用电子烟将被处以5千拉菲亚（约2300元人民币）的罚款。马尔代夫还提高了烟草产品的关税，让其价格上涨。若能顺利实施下去，世代禁烟令通过每年逐步提高法定吸烟年龄，终身禁烟的人就会越来越多，待可以吸烟的“老人”逐渐戒烟或死亡，最终将实现全民禁烟。

之前新西兰和英国也曾考虑过类似措施。2022年，新西兰通过了一项禁烟令，规定禁止向2009年1月1日之后出生的人出售烟草，计划在2024年开始生效。但是，在2023年11月，这项禁烟令在新政府上台后被撤销。英国在希·苏纳克担任首相时也曾提出禁止2009年1月1日及之后出生的人吸烟，并加强对烟草和电子烟销售的监管。不过，该禁令仍然在审议中。

菲律宾经济改革行动组织与约翰斯·霍普金斯大学的联合研究强调，非法贸易的真正症结在于执法不力与地方治理缺失，而非高税率。研究预测，若税收下调，到2035年菲律宾将新增高达200万吸烟者，并造成1670亿比索（约28亿美元）财政损失。参议员霍蒂维罗斯与国税局局长卢马吉等官员强调，强化执法力度、建立全国许可制度及升级追踪系统，才是遏制非法烟草销售、保障公众健康的关键举措。

欧盟委员会拟议的《消费税指令》修订将使卷烟税率提高139%，并首次对电子烟、加热烟草与尼古丁袋增设税项。欧盟的目标是通过将烟草与尼古丁使用率降至5%以下，在2040年前实现“无烟欧洲”，并称税收与严格监管是其核心举措。英美烟草公司高管警告欧洲称，欧洲大幅提高卷烟与替代尼古丁产品税收的计划，可能驱使消费者转向黑市，并援引澳大利亚作为警示案例。BAT首席商务官Kingsley Wheaton表示，BAT支持无烟产品负责任监管，但敦促欧盟保持其可负担性。Wheaton说：“我们不需要不负责任的包装与标签，不需要不负责任的调味产品。我们需要尼古丁上限，需要零售许可，”他呼吁推行渐进式卷烟提价，同时保障成人吸烟者能获取可负担无烟替代品的政策。欧盟气候委员Wopke Hoekstra驳斥其主张，称烟草公司“在新型产品风险上误导政策制定者，正如昔日对淡味卷烟所为。”

菲莫国际（PMI）发布了其2025年第三季度业绩，报告净营收为108亿美元，与去年同期相比增长9.4%。PMI无烟产品的季度出货量达到469亿个单位，无烟业务现在占总净营收的41%。无烟产品的净营收增长了17.7%（有机增长13.9%），该部门的毛利润增长了19.9%（有机增长14.8%）。其首席执行官Jacek Olczak表示：“在第三季度，我们继续投资于日益盈利的无烟业务的增长，同时实现了创纪录的季度无烟产品毛利润和调整后稀释每股收益。我们的全球无烟产品组合增长速度明显领先于行业，推动了总销量的增长、强劲的顶线增长和令人印象深刻的利润率扩张。我们有望超越行业领先的2024-26年增长目标，并上调了2025全年调整后稀释每股收益预测。”

其实，无论是英美烟草公司还是菲莫国际（PMI），这些烟草巨头高调宣传“无烟未来”，本质上就是在传统卷烟市场注定萎缩的前提下，试图通过电子烟等新型产品重新定义游戏规则，继续垄断尼古丁市场。它们的“合作”姿态，是为了影响监管，确保自己成为“解决方案”的一部分，而非被解决的“问题”。而欧盟等采取的“高税收+强监管”的根除模式，与这些大烟草公司倡导的“减害替代”的渐进模式，背后是理念的对立，也掺杂着对非法贸易、财政税收等现实问题的不同考量。

总体来看，国内的控烟模式与国外的控烟行动呈现出不同的模式。国内表现出“系统治理”的模式，控烟是一种渐进式的社会工程，其核心不在于某一项激进的禁令，而在于构建一个全方位的体系——从法规建设（无烟立法）、服务支撑（戒烟门诊、数字化干预）、到文化引导（文创IP、宣传教育）……更像是一种务实肯干的“精耕细作”，通过持续的社会动员和公共服务提升，逐步改变公众行为，形成社会共识。而国外则更多的呈现出一种“利益博弈”的模式，即更像一个公开的“政策角力场”，是公共卫生理念、国家经济和产业资本之间的公开混战。各方力量——公共卫生机构、政府、烟草巨头、农业游说团体、反烟倡议组织——在立法、司法和舆论场中进行赤裸裸的对抗。其政策产出也往往是多方激烈博弈和妥协后的结果，政策的可持续性也常因政府更迭和利益格局变化而面临挑战。两种模式路径不同，但都绝非一帆风顺，背后都有不同的力量在拉扯和权衡。但其最终的试金石，必将是其在保护公众健康、减少烟草危害方面的长期实效。